意外伤害处理、瘢痕修复

户外活动上、狗咬伤、车祸伤、铁器伤……意外总是那么突然，给宝宝娇嫩的肌肤带来伤痛。随着人们对美的追求越来越高，家长可能会第一时间带着受伤的孩子到整形外科就诊，希望自家宝贝不留任何瘢痕。

(资料图)

新浪育儿：在缝合伤口的时候，用美容线是不是就可以不留瘢痕？整形缝合和普通缝合有什么区别？

佟骁：其实，在外伤后缝合伤口时，即使采用美容外科的缝合方式，也会留有一定瘢痕痕迹，只不过我们可以尽量减少或减轻瘢痕所遗留的痕迹，那么整形缝合和普通缝合有什么区别？

归纳为以下几种：第一，美容缝合采用了减张缝合，降低的皮肤表面的张力，而普通缝合则没有减张缝合；第二，美容缝采用了分层次缝合，达到了脂肪层、真皮层、皮层分层缝合，从而达到了对合良好，减少疤痕，而普通缝合则没有；第三，美容缝合采用损伤极小的美容缝合线，因此针眼比较小，而普通缝合则采用普通缝合线针眼比较大；第四，整形外科缝合后还会根据情况使用生长因子以及防疤痕的药膏。因此，美容缝合后留下的疤痕比较小，而普通缝合留下的疤痕比较大。

新浪育儿：瘢痕形成的影响因素有哪些，如何不留瘢痕，还孩子一个美丽容颜？

佟骁：瘢痕的形成主要取决损伤的程度，并且对真皮的任何损伤都可以形成疤痕，瘢痕的形成与病变的位置和深度，伤口的异物，伤口的张力，治疗的效果以及手术的切口等相关。其实大家要知道，除非只有伤及表浅表皮层，大部分的皮肤外伤或手术切痕皆会造成不等程度的愈合疤痕。

“一旦有疤，终身有疤”，到目前为止，医学界仍无法完全消除疤痕。现在所有的手术、药物和射频都无法将疤痕变不见，但通过整形外科医生的处理，在一定程度的改善是可以做到的。所以在条件相对允许的情况下，还是要到有整形外科的这种综合医院或者专科医院，给宝宝第一时间的进行缝合处理，尤其是面部的一些伤痕，或者是比较明显的位置。

新浪育儿：有人问，小时候手臂烫伤疤痕比较严重，已经有很多年了，这种瘢痕有什么好的修复方法吗？

佟骁：治疗疤痕的方式需要根据损伤的情况分为几种：

1、疤痕切除缝合：是治疗疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的瘢痕均可采用。

2、皮肤磨削术：是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。

3、疤痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。

4、疤痕切除游离植皮术：较大的增生性疤痕可手术切除，再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。

5、扩张器法，通过在皮下埋植扩张器，通过阶段性注水将皮肤面积支撑扩大后达到损伤皮肤表面的治疗

一旦有疤痕产生，整形专科医师只能做到“修整”疤痕而非“消除”疤痕，使其尽量对日常生活的困扰降到最少，并兼顾功能重建及美观改善之要求。

新浪育儿：孩子发生烧烫伤时，第一时间如何处理能把伤害降到最低？

佟骁：这里首先和大家强调一定第一步是冲，切记不是脱。

第一步是“冲”或“泡”，或者“冲完再泡”：用流动冷水轻轻冲洗伤口10-30分钟，冷水可将皮肤表热迅速散去，以降低对深部组织的伤害。如果感觉冲洗时伤口更加痛疼可减小水流或把伤口持续浸泡在水中10-30分钟，但对于大面积烧伤患者，特别是小孩和老人，要注意浸泡时间和体温。此外，对于不能冲或泡的位置，如面部或私密处，可以用凉毛巾湿敷较长时间直到疼痛缓解。切记也不能用冰，以免损伤表皮。

第二步“脱”：在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物和饰物等。如果伤口比较严重粘到了衣服，可以用剪刀轻轻地剪开衣服，千万不要强行剥去任何的衣物，以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用，能够减轻疼痛，减少渗出。

第三步“涂”：这个方法只适用小面积的1、2度烫伤，大面积烫伤和3度烫伤可直接跳到下一步骤！可直接用烫伤药轻柔均匀涂抹于伤口及其周边皮肤，例如湿润烧伤膏或京万红等，也可在医生指导下用药治疗。

第四步“盖”和“送”：对于大面积烫伤或3度烫伤，操作完第一、二步骤后，可用无菌纱布或干净的纯棉毛巾覆盖于伤口并固定，以减少外界的污染和刺激，有助于保持创口的清洁和减轻疼痛，再转送到专业治疗烧伤的烧伤专科医院进行进一步正规治疗。伤口面积过大或过重，擅自用药往往会适得其反且容易引起细菌感染。

如果烧伤面积能过大或者过重的情况下，家长一定不能擅自自行处理，涂抹一些所谓的民间偏方，比如说像牙膏、酱油这些，它反而会感染、污染创面。

本文内容来源：新浪育儿

关键词： 整形外科 第一时间 减张缝合 的情况下 有什么区别