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转自：经济日报

□ 目前个人从医保得到的资金只有三方面费用。一是医保划入个人账户的资金；二是医保报销回来的医疗费用；三是实行职工大病保险制度的地方，大病保险报销回来的费用。

□ 个人账户归个人所有，实行长期累计。如职工和退休人员不幸去世，其生前个人账户的剩余款由子女继承，不存在“直接清除”这种操作。

近日，关于“退休人员领取医保一次性差额补贴”的传言再起。记者调查发现，“医保一次性差额补贴”的说法与事实不符。

传言称：“家里退休老人的医保卡里有一笔钱，千万别忘记领，如果过期了就会被清除。医保账户会补发一笔钱，叫做‘医保一次性差额补贴’。每年4月，国家会一次性返给退休老人。以上海为例，70岁以下统一是1690元；70岁以上统一是1890元。全国其他城市的退休老人也可以领到这笔钱，具体金额各地不一样，可以拨打社保电话12333进行查询。”

事实真的是这样吗？记者拨打上海市医疗保障服务热线12393了解情况。工作人员表示：“我们没有‘医保一次性差额补贴’的说法。在医保方面，如果是退休老人，他们唯一涉及的资金就是每个医保年度之初给到的定额资金，这笔资金在他们当年的账户里。”

“在上海，74岁以下退休人群1680元/年，75岁以上退休人群是1890元/年，这是定额标准，每个医保年度都会给到退休人群。”该工作人员进一步解释，每个医保年度初，也就是当年7月，定额资金会直接打入退休人群医保账户中。对于网传“70岁以下退休人群享1690元医保补贴，70岁以上退休人群享1890元”，或许是理解偏差，将医保年度定额资金误解为差额补贴。至于4月份不领便清除的说法，该工作人员表示，不存在“清除”这一做法。对于“4月份”这个节点，该工作人员推测，可能与医保账户资金注入的时间有关。医保账户资金在2020医保年度之前是每年4月份注入，但现在已经变更为7月份注入。

记者又咨询了北京、浙江等地。北京市人力社保咨询服务热线工作人员明确表示：“北京市没有‘医保一次性差额补贴’。”浙江省一县级医疗保障局信息中心工作人员也告诉记者，当地并没有“医保一次性差额补贴”的说法。目前浙江省正在推行省级统筹，其医保系统已全省统一，相关政策也均由省医保统一出台。此外，济南市医保局此前也在济南互联网联合辟谣平台称，“医保一次性差额补贴”这一说法不实，提醒广大群众不信谣、不传谣，提高警惕，增强个人防范意识，保护好自身信息和财产安全，不要轻信网络传言，更不要向陌生人透露个人重要信息。

针对网传视频，一位从事医保管理工作30余年的业内人士表示，目前个人从医保得到的资金只有三方面费用。一是医保划入个人账户的资金；二是医保报销回来的（个人与医疗机构发生的手工结算费用）医疗费用；三是实行职工大病保险制度的地方，大病保险报销回来的费用。该人士介绍，国家职工医疗保险实行“社会统筹基金”+“个人账户”制度。政策明确规定，社会统筹基金是用来给患者按比例或按定额报销费用的资金，性质属于“互助互济”资金。其中，个人账户医保按月划入职工和退休人员资金，用于患者支付个人负担的医疗费用。个人账户归个人所有，实行长期累计。如职工和退休人员不幸去世，其生前个人账户的剩余款由子女继承，不存在“直接清除”这种操作。

关键词： 工作人员 医疗费用 医保报销 资金注入